林州仁济医院
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本来,脚形不美丽、选鞋困难,已经让人的心情够不美丽了,而一想到,随着时间延长,畸形程度还可能会加重,进一步引起拇囊炎、爪形趾、鸡眼、脚垫……带来各种疼、疼、疼!丑、丑、丑!简直让人生无可恋。
夏天大概是让存在拇外翻的小伙伴们最头疼的季节了吧。美美的凉鞋、单鞋摆在眼前,而自己却要担心穿上去会不会不美观。
如此丧心病狂的拇外翻,其实是个常见病。调查显示,65岁以下的成年人有近2/4都患有拇外翻,而65岁以上的人群患有拇外翻的比例高达55%。所以,出现拇外翻的小伙伴们大家并不孤独,成千上万的兄弟姐妹咱们都一样!
覆盖广、祸害深的拇外翻是怎么出现的呢?给大家讲讲!
其中,影响最大的两点还是遗传和尖头鞋、高跟鞋的穿着。有研究表明,在20岁~39岁常穿尖头单鞋的习惯和高跟鞋与拇外翻的进一步恶化有着密不可分的关系。
高跟鞋的鞋头会对大脚趾进行侧向挤压,对拇展肌进行持续的牵拉(注意拇展肌的止点刚好在第一跖趾关节的上方)。与此同时,在行走的时候,由于力线不佳,前掌着地旋前时也会对第一跖趾关节附近的韧带和关节囊进行拉扯。
拇展肌也好,韧带和关节囊也好,它们的存在都保证了第一跖趾关节的稳定,让它不会出现太大的变形。但在持续的牵拉下,韧带和关节囊变松变弱,骨头的位置慢慢发生改变,拇展肌的肌腱也随之而变,使得拇展肌转而控制拇趾的屈曲而非外展。这些变化给了拇外翻的发展可趁之机。
如果在早期不进行任何处理,那么接下来就会发生软组织的挛缩和关节面的不可逆变化,而且一步步加重畸形,引发许多并发症。
冰冻三尺,非一日之寒。拇外翻的发生通常是个长期的过程,在早期将它扼杀在摇篮里就少了很多后顾之忧。
拇外翻的发展一般会有四个阶段:
一般来说,15°以内的拇外翻穿宽松一点的鞋会逐步恢复。不过也不绝对,有些高一点的角度也存在改善的可能,主要还是要看软组织和关节面有没有发生永久性变化。
出现15°以外的拇外翻,就必须通过手术来矫形治疗了,目前的拇外翻手术分两种
(一)传统大切口手术
拇外翻传统的治疗手段主要是手术矫正。国内外学者仍然运用大切口手术,大切口手术存在麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。病人治疗后生活常不能自理,需要住院2~3周,术后不能立即下地,恢复慢、复发率较高等缺点。
(二)精细微创矫形手术
微创治疗拇外翻的优势:
1、局部麻醉下就可以进行;
2.损伤小,切口小,仅1~2cm;
3、不打石膏、钢针;
4、痛苦少,治疗后可下地行走;
5、一只脚不到30分钟完成手术,术后生活能自理;
6、不伤关节、不伤周围软组织、不留后遗症。
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